一般來說，在臨床實(shí)踐中，建議TCT檢查異常的患者接受高清陰道鏡的進(jìn)一步篩查。然而，這并不一定意味著患者患有宮頸癌癥，可能只是由于上皮內(nèi)病變。所以今天我們將詳細(xì)介紹這種尷尬的檢查——陰道陰道鏡檢查。事實(shí)上，除了觀察陰道和宮頸外，陰道鏡還可以用于觀察外生殖器、會(huì)陰和肛周皮膚的相應(yīng)病變。

　　為了更好地確定病變的位置和范圍，醫(yī)生經(jīng)常對(duì)疑似病變部位進(jìn)行醋酸試驗(yàn)/盧戈碘試驗(yàn)(VIA/VILI)。對(duì)于病變部位，醋酸測試將顯示白色，而盧戈碘測試將不會(huì)著色。通過使用這兩個(gè)結(jié)果，可以定位病變并確定范圍，然后可以進(jìn)行靶向活檢，以彌補(bǔ)視覺觀察的局限性，更好地檢測肉眼容易忽視的陰道或?qū)m頸病變。

　　許多患者聽說高清陰道鏡可以清楚地看到陰道和宮頸的狀況，他們急切地要求進(jìn)行陰道陰道鏡檢查。目前，患者甚至還沒有接受TCT或HPV檢測。因此，建議如果您只想進(jìn)行體檢或檢查宮頸炎等疾病，則不需要立即進(jìn)行陰道陰道鏡檢查。只有當(dāng)TCT結(jié)果或HPV檢測表明有患宮頸癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，以及懷疑有患宮頸、陰道或外陰癌癥的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，才建議進(jìn)行陰道陰道鏡檢查。

　　在進(jìn)行高清陰道陰道鏡檢查之前，患者需要做哪些準(zhǔn)備呢?

　?、?需要排除急性、亞急性生殖器炎癥或者說盆腔炎，以避免增加感染以及出血的風(fēng)險(xiǎn)。如果出現(xiàn)上述情況，不應(yīng)進(jìn)行檢查，應(yīng)先進(jìn)行治療;

　?、?檢查前24小時(shí)內(nèi)，應(yīng)避免性活動(dòng)、陰道沖洗或藥物、宮頸刷檢和婦科雙重檢查;

　?、?需要進(jìn)行凝血功能、血常規(guī)、感染指標(biāo)等檢查，并明確告知醫(yī)生是否有正在服用抗凝藥物等。因此，抗凝藥物在檢查過程中會(huì)導(dǎo)致大出血，尤其是在活檢過程中。

　?、?當(dāng)陰道有活動(dòng)性出血或月經(jīng)時(shí)，檢查前必須止血，否則會(huì)影響陰道陰道鏡下觀察的結(jié)果。一般建議在月經(jīng)后3-7天內(nèi)進(jìn)行陰道陰道鏡檢查。

　　高清陰道鏡檢查后需要多長時(shí)間才能恢復(fù)?

　　高清陰道鏡本身對(duì)人體的創(chuàng)傷不大。一般來說，它可以在考試后正常工作或上學(xué)，但仍然建議在考試后幾天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。陰道內(nèi)殘留的止血紗布可以在24小時(shí)后自行取出。在接下來的幾天里，不要在陰道內(nèi)放置任何物品，如棉塞、乳霜等，以防止進(jìn)一步出血。同時(shí)檢查后2周內(nèi)，應(yīng)禁止性活動(dòng)、泡溫泉、游泳和洗澡，以防止感染。檢查后，患者還應(yīng)自行觀察是否有反復(fù)出血、發(fā)熱、陰道分泌物增多、腹痛等感染癥狀。如有，需及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。